احساس ضعف اندام تحتاني و اختلال در حس اسفنكتري يا ادراری، نشانه های جدی از بیرون زدگی دیسک کمر است

https://webda.mums.ac.ir/index.php/component/content/article/21-daily-news/health/medical/51263

جراح مغز و اعصاب و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با اشاره به برخی نشانه های بیرون زدگی دیسک کمر گفت: يك يافته نگران كننده و خطرناک در این خصوص آن است كه فرد احساس ضعف اندام تحتاني داشته باشد؛ يا به عبارت بهتر حركات پا ضعيف تر شود و همچنین اختلال در حس اسفنكتري يا ادراری بوجود بیاید كه در این صورت بیمار بايد هرچه سریع تر به پزشك مراجعه کند.

دکتر محسن خاموشی در گفتگو با وبدا، شايع ترين علامت بیرون زدگی ديسك كمر را، كمر درد عنوان کرد و افزود: اين درد ممكن است در ناحيه گودي كمر احساس شود و یا تير كشنده به اندام تحتاني باشد و حتي تا نوك انگشتان يا كف پا احساس شود.

وی در خصوص سایر علائم این بیماری اظهار کرد: در برخی از بیماران ممکن است گزگز، مورمور شدن، بي حسي در اندام تحتاني دیده شود و يك يافته نگران كننده و خطرناک آن است كه فرد احساس ضعف اندام تحتاني داشته باشد يا به عبارت بهتر حركات پا ضعيف تر شود و همچنین اختلال در حس اسفنكتري يا ادراری بوجود بیاید كه  در این صورت بیمار بايد هرچه سریع تر به پزشك مراجعه کند.

جراح مغز و اعصاب و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، میزان شیوع این بیماری را در هر دو جنس زن و مرد یکسان دانست و افزود:  در گذشته بیماری دیسک کمر شيوع بيشتري در سالمندان داشته است، چرا كه با افزايش سن تغييراتي در مهره ها و ديسك كمر ايجاد مي شود؛ يعني فرآيندهاي دژنراتيو اتفاق مي افتد و ماحصل آن تغییرات مهره ای ، كاهش ارتفاع و بیرون زدگی دیسک و ایجاد فشار روي المان هاي عصبي و در ادامه علائم ديسك كمر و تنگی کانال نخاعی است.

دکتر خاموشی روشهاي غلط زندگي، توجه کم به ورزش، انجام فعالیت سنگین و افزایش وزن را از فاکتورهای مستعد کننده ی ایجاد دیسک کمر در سنین پایین دانست و گفت: كاهش وزن، محدود كردن فعاليت هاي سنگين و استفاده ی كمتر از پله موجب می شود آسیب کمتری به ناحیه ی ستون فقرات وارد شود ، همچنین لازم است افرادی که ساعات طولانی روی صندلی می نشینند و یا رانندگی می کنند به طور اصولی نشسته، قوز نکنند و بهتر است از پشتی طبی استفاده کنند.

جراح مغز و اعصاب خاطرنشان کرد: افرادی که در کنار درمان دارویی و فیزیوتراپی، سبک زندگی را تغییر می دهند، بهترین نتایج درمانی را تجربه می کنند . همچنین برخی افراد شغل هايي دارند كه زياد خم و راست می شوند و يا اینکه اجسام سنگين را جابجا می كنند، در این خصوص ما اصولي براي جابجايي اجسام داریم كه بايد به خوبی رعايت شود و همچنین اهمیت برنامه ی روزانه ای شامل ورزش ، پیاده روی و آب درمانی نباید فراموش شود.

 وی در خصوص ماهیت کار دیسک ها نیز گفت: ديسك ها در واقع بالشتک های ژله ای هستند که بين دو مهره قرار مي گيرند و موجب انعطاف و حرکات ستون فقرات می شوند و زماني كه نيرويي به ستون فقرات وارد مي شود اين نيرو را پخش مي كنند و در صورتی که نيرو بيشتر از تحمل ديسك باشد آسيب وارد مي شود، لذا در موارد اوليه آسيب خيلي جزئي است كه تنها درد مختصر ايجاد مي كند و در موارد شديد ديسك ممكن است دچار پارگي شود و محتويات آن خارج شود و فرد به طور ناگهاني دچار علائم ناگهاني کاهش حس و ضعف اندام تحتاني و اختلال اسفنکتری شود.

جراح مغز و اعصاب در ادامه، با بیان اینکه در صورت نیاز به جراحی در موارد ساده تنها ديسك برداشته مي شود افزود: در مواردي كه تنگی کانال نخاعی یا سرخوردگی مهره وجود دارد ، لازم است اقدامات تكميلي علاوه بر برداشتن دیسک مثل تعبیه ی پلاتین یا تزریق سیمان داخل مهره انجام شود. در این راستا علاوه بر شواهد موجود در  ام آر آي، شرايط بالينی بيمار و معاینه هم حائز اهمیت است و جمیع این یافته ها مطرح کننده ی نیاز به جراحی می باشد.

وی افزود: به صورت كلي هر فردي كه تحت جراحی قرار می گیرد لازم است به فاكتورهاي آسیب زا توجه کند و حتما تغییر سبک زندگی داشته باشد تا از ایجاد آسیب در سایر نواحی ستون فقرات جلوگیری بعمل آید و از نیاز به جراحی های بعدی پیشگیری شود. باید توجه داشت که حتی بعد از عمل ممکن است عود اتفاق بیفتد، بنابراین عمل به معني اين نيست که فرد فعاليت هاي آسيب زاي گذشته را تكرار کند، به عبارت دیگر جراحي انجام می شود که آسيب بيشتری به ريشه هاي عصبي وارد نشود و فرد بتواند تحرك خود را حفظ كند و از درد وی نیز کاسته شود.